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如何預(yù)防基孔肯雅熱及感染后如何處理？7月29日，記者采訪了解到，由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊，即俗稱“花蚊子”）叮咬傳播。目前沒有針對(duì)基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物，也無疫苗可預(yù)防，所以防蚊滅蚊、避免叮咬是防護(hù)的關(guān)鍵。
基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛癥狀明顯
市疾控中心副主任李文杰表示，伊蚊在早晨7時(shí)至9時(shí)和傍晚6時(shí)至7時(shí)比較活躍，易叮咬人，白天多在陰暗、潮濕、有水的地方活動(dòng)，偏好干凈積水產(chǎn)卵。叮咬感染病毒的人后，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制，數(shù)天后進(jìn)入唾液腺，再次叮咬健康人時(shí)完成傳播。各年齡段人群均可能感染發(fā)病，發(fā)病潛伏期1至12天，通常3至7天。
感染基孔肯雅熱的典型癥狀包括急性高熱、劇烈關(guān)節(jié)痛、出現(xiàn)皮疹等。主要表現(xiàn)為體溫迅速飆升至39℃甚至 40℃以上，持續(xù)高燒不退，部分患者退熱后可能再次發(fā)熱（雙峰熱），整體發(fā)熱期相對(duì)較短；關(guān)節(jié)痛呈游走性，多累及手、腕、踝、趾等小關(guān)節(jié)，也可波及膝、肩等大關(guān)節(jié)，其中腕關(guān)節(jié)受壓疼痛為典型特點(diǎn)；皮疹是在發(fā)病后 2至5天出現(xiàn)，80%患者在軀干、四肢伸展側(cè)、手掌、足底及面部出現(xiàn)斑疹、丘疹或紫癜，部分伴瘙癢。其他癥狀還可伴有頭痛、惡心、嘔吐、納差、腹痛等消化道癥狀，以及畏光、結(jié)膜充血或出血、肌肉疼痛、疲勞等。
基孔肯雅熱和登革熱有何區(qū)別？李文杰說，基孔肯雅熱和登革熱均由伊蚊傳播，初期均有高熱、頭痛、肌肉痛等癥狀，然而不同的地方在于基孔肯雅熱的發(fā)熱期較短，關(guān)節(jié)痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間久。
首要是翻盆倒罐清除積水
目前沒有針對(duì)基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物，也無疫苗可預(yù)防，所以防蚊滅蚊、避免叮咬是防護(hù)的關(guān)鍵。市公共衛(wèi)生醫(yī)院感染科主任醫(yī)師羅賢鑫表示，可以從環(huán)境清理、個(gè)人防護(hù)、旅行防護(hù)三方面入手采取防護(hù)措施。
首先，清理家居環(huán)境，斬?cái)辔孟x孳生鏈。比如清積水，翻盆倒罐清空閑置盆、罐、桶、輪胎等容器積水；填平樹洞、竹洞、洼地，清理空調(diào)托盤、飲水機(jī)托盤等積水；勤打理水養(yǎng)植物，每周徹底換水1次，清洗容器內(nèi)壁和根部；寵物飲水碗、花盆底盤等及時(shí)清空積水。儲(chǔ)水容器如水缸、水池等要嚴(yán)密加蓋，或投放安全的滅蚊幼緩釋劑。另外要妥善處理垃圾，避免廢棄瓶罐形成積水。
其次，做好個(gè)人防護(hù)，包括居家安裝紗門、紗窗，睡前使用蚊帳，適時(shí)用蚊香、滅蚊拍、防蚊燈殺滅成蚊，定期清理衛(wèi)生死角。在戶外時(shí)，市民可以清晨和傍晚即伊蚊活躍高峰時(shí)段穿淺色長袖衣褲，裸露皮膚噴涂驅(qū)蚊劑；避免在樹蔭、草叢、涼亭、積水區(qū)等蚊蟲密集處久留。
再者，外出旅行也要做好防護(hù)，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。市民出行前查詢目的地疫情，避免前往流行區(qū)；途中攜帶驅(qū)蚊劑，選擇有紗窗紗門的住宿，避免在草叢、竹林逗留；返程后12天內(nèi)監(jiān)測(cè)健康，若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹，立即就醫(yī)并告知旅居史。
感染后要平躺休息多喝水
羅賢鑫稱，感染基孔肯雅熱需要住院隔離治療，等解除隔離病情好轉(zhuǎn)后才可以出院回家。當(dāng)突發(fā)高熱（體溫超過39℃）、腕踝關(guān)節(jié)劇痛、面部四肢出現(xiàn)皮疹等癥狀時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生其蚊蟲叮咬史、旅行史，確診后配合防蚊隔離，避免傳播。
“基孔肯雅熱沒有特效藥，主要靠對(duì)癥治療和基礎(chǔ)護(hù)理。”羅賢鑫說，具體做法一是平躺休息。急性期出現(xiàn)高燒、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀時(shí)，盡量臥床，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；二是多喝水。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)脫水，每天至少喝2升水，或淡鹽水、椰子水等；三是清淡飲食。補(bǔ)充高蛋白、維生素幫助身體恢復(fù)；四是避免劇烈運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)正在發(fā)炎，切勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)痛時(shí)可以在急性期（紅腫熱痛）用冰敷，慢性期（僵硬）用熱敷，涂點(diǎn)薄荷膏或舒緩凝膠，輕輕按摩緩解肌肉緊張。若是關(guān)節(jié)痛到睡不著，試試用枕頭墊高患肢，可稍微緩解癥狀。
發(fā)熱時(shí)，患者可采用物理降溫，比如溫水擦浴、冰敷額頭，避免使用酒精降溫，藥物降溫的話則可用撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）退燒；關(guān)節(jié)痛則按疼痛程度使用止痛藥物，避免使用阿司匹林及非類固醇抗炎藥，這可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
另外，老人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者等高危人群感染了基孔肯雅熱，需加強(qiáng)防護(hù)，最好住院隔離治療，警惕并發(fā)癥，如心肌炎、腦炎等。
