如何預防基孔肯雅熱及感染后如何處理?7月29日,記者采訪了解到,由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過伊蚊(埃及伊蚊、白紋伊蚊,即俗稱“花蚊子”)叮咬傳播。目前沒有針對基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物,也無疫苗可預防,所以防蚊滅蚊、避免叮咬是防護的關鍵。
基孔肯雅熱關節痛癥狀明顯
市疾控中心副主任李文杰表示,伊蚊在早晨7時至9時和傍晚6時至7時比較活躍,易叮咬人,白天多在陰暗、潮濕、有水的地方活動,偏好干凈積水產卵。叮咬感染病毒的人后,病毒在蚊體內復制,數天后進入唾液腺,再次叮咬健康人時完成傳播。各年齡段人群均可能感染發病,發病潛伏期1至12天,通常3至7天。
感染基孔肯雅熱的典型癥狀包括急性高熱、劇烈關節痛、出現皮疹等。主要表現為體溫迅速飆升至39℃甚至 40℃以上,持續高燒不退,部分患者退熱后可能再次發熱(雙峰熱),整體發熱期相對較短;關節痛呈游走性,多累及手、腕、踝、趾等小關節,也可波及膝、肩等大關節,其中腕關節受壓疼痛為典型特點;皮疹是在發病后 2至5天出現,80%患者在軀干、四肢伸展側、手掌、足底及面部出現斑疹、丘疹或紫癜,部分伴瘙癢。其他癥狀還可伴有頭痛、惡心、嘔吐、納差、腹痛等消化道癥狀,以及畏光、結膜充血或出血、肌肉疼痛、疲勞等。
基孔肯雅熱和登革熱有何區別?李文杰說,基孔肯雅熱和登革熱均由伊蚊傳播,初期均有高熱、頭痛、肌肉痛等癥狀,然而不同的地方在于基孔肯雅熱的發熱期較短,關節痛更劇烈且持續時間久。
首要是翻盆倒罐清除積水
目前沒有針對基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物,也無疫苗可預防,所以防蚊滅蚊、避免叮咬是防護的關鍵。市公共衛生醫院感染科主任醫師羅賢鑫表示,可以從環境清理、個人防護、旅行防護三方面入手采取防護措施。
首先,清理家居環境,斬斷蚊蟲孳生鏈。比如清積水,翻盆倒罐清空閑置盆、罐、桶、輪胎等容器積水;填平樹洞、竹洞、洼地,清理空調托盤、飲水機托盤等積水;勤打理水養植物,每周徹底換水1次,清洗容器內壁和根部;寵物飲水碗、花盆底盤等及時清空積水。儲水容器如水缸、水池等要嚴密加蓋,或投放安全的滅蚊幼緩釋劑。另外要妥善處理垃圾,避免廢棄瓶罐形成積水。
其次,做好個人防護,包括居家安裝紗門、紗窗,睡前使用蚊帳,適時用蚊香、滅蚊拍、防蚊燈殺滅成蚊,定期清理衛生死角。在戶外時,市民可以清晨和傍晚即伊蚊活躍高峰時段穿淺色長袖衣褲,裸露皮膚噴涂驅蚊劑;避免在樹蔭、草叢、涼亭、積水區等蚊蟲密集處久留。
再者,外出旅行也要做好防護,以降低感染風險。市民出行前查詢目的地疫情,避免前往流行區;途中攜帶驅蚊劑,選擇有紗窗紗門的住宿,避免在草叢、竹林逗留;返程后12天內監測健康,若出現發熱、關節痛、皮疹,立即就醫并告知旅居史。
感染后要平躺休息多喝水
羅賢鑫稱,感染基孔肯雅熱需要住院隔離治療,等解除隔離病情好轉后才可以出院回家。當突發高熱(體溫超過39℃)、腕踝關節劇痛、面部四肢出現皮疹等癥狀時,患者應及時就醫,就醫時主動告知醫生其蚊蟲叮咬史、旅行史,確診后配合防蚊隔離,避免傳播。
“基孔肯雅熱沒有特效藥,主要靠對癥治療和基礎護理。”羅賢鑫說,具體做法一是平躺休息。急性期出現高燒、關節劇痛等癥狀時,盡量臥床,減輕關節負擔;二是多喝水。因為發燒會脫水,每天至少喝2升水,或淡鹽水、椰子水等;三是清淡飲食。補充高蛋白、維生素幫助身體恢復;四是避免劇烈運動。關節正在發炎,切勿進行劇烈運動。關節痛時可以在急性期(紅腫熱痛)用冰敷,慢性期(僵硬)用熱敷,涂點薄荷膏或舒緩凝膠,輕輕按摩緩解肌肉緊張。若是關節痛到睡不著,試試用枕頭墊高患肢,可稍微緩解癥狀。
發熱時,患者可采用物理降溫,比如溫水擦浴、冰敷額頭,避免使用酒精降溫,藥物降溫的話則可用撲熱息痛(對乙酰氨基酚)退燒;關節痛則按疼痛程度使用止痛藥物,避免使用阿司匹林及非類固醇抗炎藥,這可能會增加出血風險。
另外,老人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者等高危人群感染了基孔肯雅熱,需加強防護,最好住院隔離治療,警惕并發癥,如心肌炎、腦炎等。
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